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那么,對于按需口服--治療早.泄不佳的患者而言,應該更換-物還是增加-物劑量呢?
先讓我們來看看增加劑量的優(yōu)勢和弊端
上面我們說到了,臨床上--常規(guī)的給-方式,就是按需給-。一般情況下,給-的單次劑量是每次30毫克。那么對于按需口服30毫克--療效不佳的患者而言,如果把按需給-的劑量增加到60毫克,療效會有什么變化呢?
從-理角度分析,30毫克和60毫克--都是有效劑量,兩種劑量口服后均可在身體內(nèi)迅速吸收。30毫克劑量的--口服后達峰時間(Tmax)大約是1.01個小時。而60毫克劑量的--口服后達峰時間(Tmax)大約是1.27個小時。雖然從-物達峰時間上分析,30毫克和60毫克的--并無明顯差別,但30毫克--在身體吸收后所能達到的.高峰值濃度(Cmax)大約是297ng/ml左右,而對比之下60毫克--在身體吸收后所能達到的.高峰值濃度(Cmax)大約是498ng/ml左右。這說明增加劑量后,-物在身體內(nèi)形成的血漿達峰濃度提升明顯,而-物的血漿達峰濃度在-動學參數(shù)中,是評估療效的參數(shù)之一,因此對于按需服用30毫克--療效不佳的患者而言,提升劑量至60毫克后-物血漿峰值濃度提升明顯,療效也會有較大程度的改善
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首先要了解印度必利勁的正確服用方法:
1、不要忘記在空腹狀態(tài)下服用(空腹服用會提高身體純度,吸收-物效果)。
2、在做的2~3小時前服用, 服用后,如果有充分的時間,在身體完全吸收-物的效果之前,是不會得到好的效果的。 (有些朋友提前兩個小時服用沒有效果,但下次服用可以調整為三個小時,找到適合自己的服用時間段。 )
3、好用30度左右的溫水服用。 溫水主要有助于-物的消化和吸收。 服用后,盡可能多喝溫水。 大概600毫升左右,可以促進吸收,這樣效果會更好一些。
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印度還常濫用用于"解決公共健康危機"的專利強制許可制度,2012年,德國拜耳公司專利抗癌-多吉美被以價格貴為由"強制許可"
2012年3月,印度給Natco制-公司頒布了首個-物專利強制需求證書,允許其生產(chǎn)德國拜耳公司治療腎癌的專利抗癌-Nexavar(多吉美)。拜耳公司曾于2011年提起訴訟,但仍被印度"強制許可"。印度專利局的理由是"拜耳-物太貴,普通民眾消費不起"。2013年,印度又頒發(fā)了三個專利抗癌-的強制許可:乳腺癌治療-物Herceptin(赫塞?。?、乳腺癌化療-Ixempra(伊沙匹?。┖桶籽≈委?Sprycel(施達賽)。
雖然2003年8月《關于TRIPS協(xié)議和公共健康的多哈宣言第六段的執(zhí)行決議》規(guī)定,發(fā)展中成員和不發(fā)達成員因艾滋病、瘧疾、肺結核及其他流行疾病而發(fā)生公共健康危機時,可在未經(jīng)專利權人許可的情況下,在其內(nèi)部通過實施專利強制許可制度,生產(chǎn)、使用和銷售有關治療導致公共健康危機疾病的專利-品。但顯然印度的-物專利強制許可已遠遠超過流行疾病導致公共健康危機的范圍。
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由于印度的必利勁與“專利侵權制度”有關,國內(nèi)對-品的監(jiān)管非常嚴格。印度必利勁的效果不可否認,由于是-品,未經(jīng)原制-公司批準生產(chǎn)的-品均侵犯了原研-的“專利”。 迄今為止,我國沒有任何文件允許印度
必利勁正式進口到國內(nèi)市場進行銷售。 也就是說,在國內(nèi)通過正規(guī)合法渠道購買是不可能的,目前主要的購買渠道必須在專業(yè)化的代購者的幫助下購買,專業(yè)代購在國內(nèi)有現(xiàn)貨, 安全,放心,專業(yè),時間上更快捷方便,還
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